《关于优化我旗公务员医疗补助资金门诊

  保障政策(试行)的通知》政策解读

  一、政策出台背景

  依据国家及兴安盟相关医保政策文件,为优化旗本级公务员医疗补助门诊保障工作,调整政策如下。

  二、核心政策内容图解

  1.门诊保障方式优化

  定点就医

  ▶定点机构:扎赉特旗第二医共体中医院分院

  ▶资源整合:卫健部门统筹全旗二级以上医院专家及设备,提升服务便捷性与资金效能。

  异地就医

  ▶流程:异地有资质医院就医→个人垫付现金(不可用医保个人账户)→提交材料(发票原件、报告复印件、居住/任职证明)→单位填报登记表并盖章→旗医保局手工结算。

  2.支付标准

人员类型	支付限额	支付比例	起付线
在职人员	1500元	90%	无
退休人员	1800元	90%	无

  3.政策衔接要点

  门诊支付限额纳入年度医疗补助总限额;

  资金专款专用、单独建账,与基本医保基金分开核算;

  仅限本人使用,就医需出具医保电子凭证或社保卡,医生核验身份;

  遵循“以收定支”原则,根据资金情况适时调整政策,自印发之日起执行。

  三、政策亮点速览

  ✅扩范围:门诊检查费纳入保障;

  ✅优服务:定点就医提升效率,异地流程清晰;

  ✅高比例:不设起付线,支付比例达90%;

  ✅严管理:资金独立核算,确保专款专用。